三、临床表现
（一）典型症状
易感者感染丝虫后，一般在5个月至1年才发病。病初主要表现为局部淋巴结肿大、疼痛，以及细索条状的淋巴管炎，局部呈一条红线，从肢体近端向远端延伸，以股部为多见。同时可伴有寒战、发热、食欲下降、肌肉关节酸痛等全身症状。患者腹部有淋巴管炎时，可出现急剧腹痛，并伴有深部压痛。此外，还可有精索及睾丸肿大、阴囊疼痛等症状。上述症状的反复发作，可使病情不断加重。患者腰部、盆腔及腹股沟等处常出现疼痛；尿液呈乳白色，即“乳糜尿”；下肢及阴囊处皮肤不断增厚，继之变粗变硬，皮肤粗糙，并出现稻沟、疣状结节，俗称“象皮肿”。血中找到微丝蚴即可确诊为本病。丝虫病临床表现轻重不一，约半数感染者无症状但血中有微丝蚴存在。潜伏期短者3个月，长者2～3年，一般约1年。
（二）急性期
1.淋巴结炎和淋巴管炎
淋巴结炎和淋巴管炎呈不定时周期发作，每月或数月发作一次。发作时患者畏寒、发热、全身乏力。淋巴结炎可单独发生，而淋巴管炎的发生一般都伴有淋巴结炎。局部淋巴结肿大疼痛并有压痛，持续3～5天后，即自行消失。若继发感染，可形成脓肿。淋巴管炎以下肢为多，常一侧发生，也可两腿同时或先后发生，其症状是沿大腿内侧淋巴管有一红线，自上而下蔓延发展，称为“离心性淋巴管炎”。炎症波及毛细淋巴管时，局部皮肤出现弥漫性红肿、发亮，有灼热感及压痛，类似丹毒，称为“丹毒样性皮炎”，俗称“流火”，持续2～3天消退。
2.丝虫热
患者周期性突然发生寒战、高热，持续2天至1周消退。部分患者仅低热但无寒战，在屡次发作后，局部症状才逐渐显露，出现腹痛者，多系腹膜后淋巴结炎所致。
3.精囊炎、附睾炎、睾丸炎
精囊炎、附睾炎、睾丸炎主要见于班氏丝虫病患者，患者自觉有从腹股沟向下蔓延的阴囊疼痛，疼痛可向大腿内侧放射。本病表现为睾丸及附睾肿大，阴囊红肿压痛，一侧或两侧精索可摸及一个或数个结节性肿块，肿块有压痛，在炎症消退后缩小变硬。还可伴有鞘膜积液及腹股沟淋巴结肿大。
4.肺嗜酸性粒细胞浸润综合征（肺型丝虫病）
本病系发育移行的未成熟幼虫引起的过敏反应所致。表现为畏寒、发热、咳嗽、哮喘，肺部有炎症阴影，痰中有嗜酸性粒细胞和夏科-雷登结晶。血象检查显示白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞增多（0.20～0.80），血中微丝蚴多为阴性。少数患者可出现荨麻疹及血管神经性水肿等症状。(https://www.daowen.com)
（三）慢性期
1.淋巴结肿大和淋巴管曲张
淋巴结肿大是由于炎症及淋巴结内淋巴窦扩张所致，且常伴淋巴结周围向心性淋巴管曲张。见于一侧或两侧腹股沟和股部，局部呈囊性肿块，中央发硬，穿刺可抽出淋巴液，有时可找到微丝蚴，易被误诊为疝。淋巴管曲张常见于精索、阴囊及大腿内侧。精索淋巴管曲张可互相粘连成条索状，易与精索静脉曲张混淆。阴囊淋巴管曲张可与阴囊淋巴肿同时存在。
2.阴囊淋巴肿
腹股沟表浅淋巴结和淋巴管阻塞，致阴囊肿大、表皮增厚似橘柑皮状，可见有透明或乳白色小水疱，水疱破裂后有淋巴液渗出或乳糜液渗出，有时其中可查到微丝蚴。
3.鞘膜腔积液
鞘膜腔积液多见于班氏丝虫病。可发生一侧或两侧。轻者无明显症状，积液多时，阴囊体积增大，呈卵圆形，皮肤皱褶消失，透光试验阳性，穿刺液离心沉淀中可找到微丝蚴。
4.乳糜尿
乳糜尿为班氏丝虫病常见症状。乳糜尿患者淋巴管破裂部位多在肾盂及输尿管。临床呈间歇性发作，隔数周、数月甚至数年再发。发作前可无症状或有畏寒，发热，腰部、盆腔及腹痛，股沟处疼痛，继之出现乳糜尿。乳糜尿易凝固，可堵塞尿道，致排尿困难甚或出现肾绞痛。把乳糜尿置于玻璃杯中，其可分为三层：上层为脂肪；中层为较清的液体，混有小凝块；下层含红细胞、淋巴细胞及白细胞等，有粉红色沉淀物，有时其中能找到微丝蚴。
5.象皮肿（elephantiasis）
象皮肿见于马来丝虫及班氏丝虫病晚期。易感者感染后10年左右发生象皮肿。象皮肿常发生于下肢，少数见于阴囊、阴茎、阴唇、上肢和乳房。象皮肿开始呈凹陷性坚实性水肿，久之皮肤变粗增厚、皮皱加深，皮肤上有苔藓样变、疣状突起等变化，易继发细菌感染形成慢性溃疡。此时仅5%的患者血液中可查到微丝蚴。