五、治疗措施
目前尚无特效的抗登革病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键［5 6］。
（一）一般治疗
① 卧床休息，清淡饮食；
② 防蚊隔离至退热及症状缓解，不宜过早下地活动，防止病情加重；
③ 监测神志、生命体征、液体入量、尿量、血小板、HCT、电解质等。
对血小板明显下降者，进行动静脉穿刺时要防止其出血、血肿发生。
（二）对症治疗
1.退热
以物理降温为主，对出血症状明显的患者，避免采用乙醇擦浴。解热镇痛类药物可能导致严重并发症，应谨慎使用。
2.补液
患者以口服补液为主，适当进食流质食物。对频繁呕吐、进食困难或血压低的患者，应及时静脉输液。
3.镇静止痛(https://www.daowen.com)
可给予安定、罗通定等对症处理。
（三）重症登革热病例的治疗
除一般治疗中提及的监测指标外，对重症登革热病例还应动态监测其电解质的变化。对出现严重血浆渗漏、休克、ARDS、严重出血或其他重要脏器功能障碍者，应积极采取相应治疗措施。
1.补液原则
对重症登革热患者的补液原则是维持良好的组织器官灌注。同时应根据患者HCT、血小板、电解质、尿量及血流动力学情况随时调整补液的种类和数量，在患者尿量达约0.5 mL/（kg·h）的前提下，应控制静脉补液量。
2.抗休克治疗
患者出现休克时应尽快对其进行液体复苏治疗，初始液体复苏以等渗晶体液（如生理盐水等）为主，对初始液体复苏无反应的休克患者或更严重的休克患者可加用胶体溶液（如白蛋白等），同时积极纠正酸碱失衡。液体复苏治疗无法维持血压时，应使用血管活性药物；严重出血引起休克时，应及时输注红细胞或全血等。对有条件者可进行血流动力学监测并指导治疗。
3.出血的治疗
① 对出血部位明确者，如对严重鼻衄者，给予局部止血，对胃肠道出血者给予制酸药。尽量避免插胃管、尿管等侵入性诊断及治疗。
② 对严重出血伴血红蛋白低于70 g/L者，根据病情及时输注红细胞。
③ 对严重出血伴血小板计数低于30×109/L者，应及时输注血小板。