五、治疗措施

五、治疗措施

（一）一般治疗与护理

① 病房内保持安静，保温，避光，避免声、风等的刺激。可先给镇静剂、止痉剂等必需的操作。

② 静脉输液，维持入量，保证水、电解质平衡，补给营养，待患者痉挛减轻后即可鼻饲。

③ 做好口腔、皮肤清洁护理。

（二）抗毒素治疗

① 用人破伤风免疫球蛋白（TIG）500 U深部肌内注射1次；

② 无TIG时用破伤风马血清抗破伤风毒素（TAT）1万～2万IU静脉滴注1次，用前须做皮肤过敏试验，对阳性者按脱敏法给药；

③ 对脐部感染严重者可局部注射TAT 500 U 1次。

（三）止痉治疗

1.安定

安定每次0.3～0.5 mg/kg，每4～6小时1次，稀释后静脉缓注，也可经胃管给药，每次0.5 mg/kg。

2.苯巴比妥

苯巴比妥每次10～15 mg/kg，8～12小时1次，肌内注射或静脉滴注，对重者每次可加量至15～20 mg/kg，维持量为5 mg/（kg·d）。

3.10%水合氯醛

10%水合氯醛每次0.5 mL/kg，胃管注入或灌肠。(https://www.daowen.com)

4.帕菲龙

帕菲龙为神经肌肉阻滞剂，对重症患儿用人工呼吸机时采用每次0.05～0.1 mg/kg，2～3小时1次。

5.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂如甲丙氨酯每次50～100 g，每3～4小时1次。

（四）抗菌治疗

1.青霉素

青霉素20万IU/（kg·d），分次静脉滴注，疗程10天。

2.甲硝唑

甲硝唑15～30 mg/（kg·d），分2～3次静脉滴注，疗程5～7天。

（五）脐部处理

局部用3%过氧化氢溶液（双氧水）或1：4 000高锰酸钾溶液清洗，再涂以碘酊，之后以生理盐水拭洗，每日1～2次。

（六）其他措施

① 及时给氧；

② 对反复发生痉挛者，在其呼吸暂停时，应及时做气管插管或气管切开，使用人工呼吸机［4］。