三、临床表现
每日大便次数＞3次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，或黏液便、脓血便、血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲缺乏及全身不适。病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命［2］。排除由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌，以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。
1.沙门菌肠炎
沙门菌肠炎临床表现可呈现胃肠型、类伤寒型和败血症型。胃肠型潜伏期多为6～24小时，以急性起病，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻。婴幼儿易发生脱水和电解质紊乱。粪便多为黄色或绿色稀水便，亦可带有黏液和血，粪便镜检可见较多的白细胞和红细胞，并可见巨噬细胞。
2.肠致泻性大肠杆菌肠炎
肠致泻性大肠杆菌主要有5个病原群，分别为肠致病性大肠杆菌、肠产毒素性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、肠聚集性黏附大肠杆菌。肠致病性大肠杆菌肠炎轻症者不发热，每日大便3～10次，粪便呈黄色蛋花样，量较多；重症患者可有发热、呕吐、腹痛、腹胀，粪便呈黏液状，腹泻严重者可有脱水、酸中毒表现。成人常急性起病，脐周围腹痛伴痢疾样大便。粪便镜检可见少许红、白细胞，红、白细胞偶可满视野，并有大量脂肪颗粒。肠产毒素性大肠杆菌肠炎可为散发或暴发流行，多表现为“旅游者腹泻”或食物中毒。潜伏期一般0.5～7天。症状为分泌性腹泻，大便呈水样。伴有腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、肌痛，很少发热。病情轻重不等，有的仅有轻微腹泻，有的呈重症霍乱样，重度脱水、酸中毒，甚至死亡。肠侵袭性大肠杆菌可通过污染的水和食物引起暴发或流行，也可因接触传播形成散发病例，成人、儿童均可发病。本病的临床表现与菌痢相似，临床上表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便。肠出血性大肠杆菌肠炎主要表现为突发腹部痉挛性疼痛、不适，粪便初为水样便，继之转为鲜血性粪便，不发热或低热，可伴恶心、呕吐及上感样症状。大便镜检极少见炎症渗出性细胞。多数表现为自限性疾病，少数可继发急性溶血性尿毒症综合征及血栓性血小板减少性紫癜。肠聚集性黏附大肠杆菌肠炎主要与小儿顽固性腹泻有关，症状可持续两周或以上。
3.致泻性弧菌肠炎
本病潜伏期2小时至4天，平均15小时。患者起病急骤，可有腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热，重症患者可脱水，循环衰竭，少数有中毒性休克。粪便呈水样便、血水便或脓血便，镜检可见白细胞和脓细胞，常伴有红细胞，亦可见巨噬细胞。
4.弯曲菌肠炎
平均潜伏期3～5天，主要症状为发热、腹泻、腹痛，少数伴有呕吐；粪便呈黄色水样便，部分为黏液便和脓血便。症状典型者脐周呈痉挛性绞痛。粪便镜检可见白细胞或多量红细胞及脓细胞。
5.耶尔森菌肠炎
本病为人畜共患疾病，系由小肠结肠炎耶尔森菌引起。本病传染源为患者、带菌者、患病和带菌动物。本病多为消化道传染。人群普遍易感。全年均可发病，以秋、冬、春季较多。潜伏期4～10天。主要表现为突然发热、腹痛和腹泻，部分可有类似于阑尾炎症状、慢性反应性关节炎及结节性红斑，以及败血症、突眼性甲状腺肿等症状。粪便呈水样稀便，可带黏液，偶带脓血，镜检可见白细胞、红细胞。(https://www.daowen.com)
6.轮状病毒肠炎
潜伏期2～3天，主要症状为腹泻和呕吐，可伴发热和（或）呼吸道症状，严重者常伴有脱水及代谢性酸中毒，常并发肺炎、心肌炎、脑炎及病毒血症；大便为水样便或黄绿色稀便，无黏液，无脓血。B组主要感染成人，常于5－6月短期暴发流行；潜伏期2～3天，以腹泻为主，伴恶心、呕吐、腹痛、乏力等症状。大便多为黄色水样便，无黏液及脓血。镜检多无异常，少数可见少量白细胞。
7.诺瓦克病毒肠炎
潜伏期24～48小时，主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，可伴有低热、头痛、肌痛、乏力及食欲减退；粪便为黄色稀水便，无脓血和黏液；镜检可见白细胞或脂肪滴。
8.肠腺病毒肠炎
潜伏期3～10天。临床症状以腹泻为主，可伴呕吐、发热，亦可有呼吸道感染症状。粪便呈水样便或稀水便，少数可有黏液；镜检无脓细胞及红细胞，可有少量白细胞。
9.隐孢子虫病
平均潜伏期7天。临床主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐、厌食、乏力及体重下降等，可伴有低热。免疫功能缺陷者，尤其是艾滋病患者，缓慢起病，腹泻持续。大便可呈水样便或黏液便，无脓血，可有恶臭，粪便镜检可见白细胞或脓细胞。在免疫功能缺损患者中，偶有发生呼吸道感染等肠外表现，胆道感染亦有发现。
10.蓝氏贾第鞭毛虫肠炎
本病潜伏期1～2周。临床表现多为自限性腹泻、无症状带虫、慢性腹泻及相关的吸收障碍和体重减轻。腹泻为突发性恶臭水样便、糊状或块状便。若未接受及时治疗，可发展为慢性。寄生胆道可发生胆囊炎、胆管炎或累及肝脏肿大、阑尾炎等。