三、临床表现
一般来说囊型包虫病的病程缓慢，潜伏期1～30年。多数患者常常没有明显的症状，在体检或因其他疾病做手术时才发现患有包虫病，一些患者是在死后进行尸检时发现的。随着囊肿的逐渐长大，寄生部位的占位性压迫症状及全身毒性症状逐渐明显。临床上根据棘球蚴所寄生的脏器，将包虫病命名为相应的包虫病［3］。
1.肝囊型包虫病
肝囊型包虫病是临床上最常见的一种棘球蚴病，其次是肺包虫病。
（1）症状 包虫囊压迫邻近组织或牵拉肝脏，可引起患者肝区疼痛，坠胀不适，上腹饱满，食欲减退。巨大肝包虫囊肿可使患者横膈抬高，活动受限，甚至出现呼吸困难。压迫胆总管可引起阻塞性黄疸。
（2）体征 包虫囊多位于肝脏右叶，近肝表面。体检时可发现右上腹或上腹部无痛性肿块，肿块与肝脏相连，表面光滑，质地坚韧，有时可扪及波动感。肝包虫嚢向下生长，压迫肝门区胆总管与门静脉，可引起阻塞性黄疸、门脉髙压，甚至导致出现腹水。肝脏顶部包虫囊向上生长，引起膈肌升高，向胸腔突起。
2.肺包虫病
肺包虫病感染早期往往无明显症状，患者常经体检透视而发现。囊肿长大压迫肺组织与支气管，患者可出现胸痛、咳嗽、血痰、气急，甚至呼吸困难。肺部棘球蚴囊破裂，患者可突然咳出大量清水样液或粉皮样内囊碎片和子囊。临床表现为阵发性呛咳、呼吸困难，可伴有过敏反应，甚至休克。若大血管破裂，患者可出现大咯血。
3.脑包虫病
脑包虫病发病率较低，主要见于儿童。好发于脑顶叶及额叶，小脑脑室及颅底部少见，亦可见于硬脑膜及颅骨间等处。临床表现与一般占位性病变相似，患者出现癫痫、颅内压增高的症状，常被误诊为肿瘤。询问患者的病史并做脑部计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）等检査，有助于明确诊断。
4.骨包虫病(https://www.daowen.com)
骨包虫病较少见。棘球蚴开始位于骨髓腔内，生长缓慢，继而沿骨松质与骨孔蔓延，导致骨质破坏，引起病理性骨折。囊肿穿破骨皮质，侵入周围软组织，软组织出现巨大包块。若再向皮肤破溃，则形成长期不愈的瘘管，流出脓液和包虫碎屑，并可继发慢性化脓性骨髓炎。若累及关节，可引起病理性脱位。患者在病变初期无明显症状，随着病情的发展，可出现疼痛、麻木、肢体肌肉萎缩等症状。脊椎、骶骨等处的囊肿可压迫神经，引起神经压迫的症状和体征，甚至可引起截瘫。
5.其他部位
眼包虫病很少见，主要见于眼眶，也可寄生在肾、膀胱、输尿管、前列腺、精索、卵巢、输卵管、子宫和阴道等泌尿生殖器官。此外，心、脾、肌肉、胰腺等部位也有棘球蚴寄生的报道，其症状与良性肿瘤相似。
6.不同部位包虫病的共同表现［4］
包虫在人体多部位寄生，因而临床表现颇为复杂。不同部位包虫病共同的表现可归纳为以下几个方面：
（1）压迫和刺激症状 在包虫囊寄生的局部有轻微疼痛和坠胀感。例如，肝包虫病常见肝区胀痛，肺包虫病常见呼吸道刺激症状，脑包虫病有颅内压增髙的一系列症状。
（2）全身中毒症状 全身中毒症状包括食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障碍等。
（3）局部包块 肝和腹腔包虫病患者局部常可触及不同大小包块，包块表面光滑，境界清楚。
（4）过敏症状 常见的过敏症状有皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等，包虫破裂时经常引起严重的过敏性休克。晚期患者可见恶病质现象。