（三）临床应用

孟凡力等为观察一贯煎加味联合其他疗法治疗中晚期肝癌的临床疗效，将80例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组各40例。诊断标准：B超或CT等影像学证实肝脏有实质占位病灶，AFP检查、病理诊断为原发性肝癌。其中男性54例，女性26例，男女比2∶1，年龄40～78岁，中位年龄62岁。治疗前karnofsky＞60分，预计生存期＞3个月，合并肝炎者52例，无肝炎者28例。按全国肝癌会议拟订的分期标准，Ⅱ期肝癌44例，随机分成对照组40例，治疗组40例。两组在性别、年龄、饮酒史，病程等方面无统计学差异，具有可比性。治疗方法：两组均使用白介素-2 100万U加生理盐水500mL静脉滴注，滴注时间不少于4小时，1次/日，3周为1个疗程。治疗组在此基础上给予一贯煎治疗，方药组成：麦冬10g、沙参30g、川楝子10g、当归10g、生地黄15g、枸杞子15g。每剂中药用冷水300mL，浸泡30分钟，煎25分钟，取汁100mL。再加水200mL，煎20分钟，取汁100mL，混合后口服，每次100mL。两组疗程均为2个疗程。疗效评价标准：近期疗效评定标准，按WHO实体瘤客观疗效评价标准：完全缓解（CR）：瘤体完全吸收并持续4周以上，无新病灶出现。部分缓解（PR）：瘤体缩小＞50%，并持续4周以上无新病灶出现。无变化（NC）：瘤体缩小＜50%，或增大＜50%，持续4周以上无新病灶出现。恶化（PD）：瘤体增大＞50%或新病灶出现。比较两组治疗有效率（CR+PR），临床收益率（CR+PR+SD）；生活质量按karnofsky标准评分：凡治疗后记分增加10分以上者为改善，减少10分为下降，两者之间为稳定。计数资料采用x2检验；等级资料用Ridit分析。结果：近期疗效治疗组有效率为52.5%，对照组有效率45.0%，两组无显著差异（P＞0.05）。虽然加用一贯煎有效率较单纯组白介素-2治疗组略高，但两组差异无统计学意义。疾病进展率，治疗组为10%，对照组为12.5%。两组无统计学意义（P＞0.05）。