（三）治疗

寻找病因，避免诱发因素是防治的关键。避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法止痒。生活应规律，衣着松软，不要沐浴过勤。避免饮酒、喝浓茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。精神紧张及情绪不安的患者应注意休息，适当改变不良的生活环境。

1.外用治疗　①低pH的清洁剂和润滑剂；②冷却剂和局部麻醉药包括薄荷脑、樟脑、石炭酸，局麻药利多卡因和丙胺卡因的混合物恩纳（EMLA）；③外用抗组胺剂和外用糖皮质激素；④免疫抑制剂；⑤锶盐。

2.系统治疗　①抗组胺药、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠及镇静催眠等药物，可根据病情选择使用；②全身性瘙痒症可用盐酸普鲁卡因静脉封闭；③沙利度胺（反应停）治疗炎症性皮肤病；④阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗胆汁性瘙痒和尿毒症性瘙痒有效；⑤5-羟色胺受体拮抗剂昂丹司琼。

3.物理治疗光疗　对炎症性皮肤病及尿毒症、原发性胆汁淤积和真性红细胞增多症等系统疾病引起的瘙痒有效。

中医学认为产生“痒”的机理是什么呢？《灵枢·刺节真邪》认为：“虚邪之中人也，……搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒”，风邪犯表，正气出与抗争，腠理开泄，风邪游走于毛腠之间，故痒。《诸病源候论·风瘙痒候》也认为“此由游风在于皮肤”所致，虽不如《灵枢》所论详细，但“遇热则瘙痒”则补《灵枢》之未逮，这可能是受示于《金匮要略心典·水气病脉证并治》其云：“……风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒者为泄风……”意谓风与热相搏，风邪偏盛则伤及营分，故成隐疹，营随风行故痒，是以云“痒为泄风”。金元朱丹溪认为：“诸痒为虚。血不荣肌腠，所以痒也。”明·戴原礼认为“有脾虚身痒……”从上述认识，似乎隋及其以前多责之邪盛，隋以后则责之正虚，实则并非尽然，因为在《伤寒论》中既责之邪盛，也责之正虚如：“太阳病，得之八九日，……面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤，”“阳明病法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。”太阳病至八九日，理应表解身凉，今热多寒少，面部反呈郁热之色，是表邪仍未欲解，邪郁久不得小汗出，故身必痒；阳明病因里热熏蒸，津液被迫，本应多汗，今反无汗，此不但阴亏，津液不足，更兼阳虚失其温化之力，不能使汗达表，致汗液欲出不得，故身痒，即所谓“如虫行皮中状”，前者为邪，后者属正虚，皆不得汗而致痒。