（一）概述

自1991年国内行第一例腹腔镜胆囊切除术（LC）以来，现LC已成为胆囊良性疾病外科治疗的金标准。但LC术后5%～10%的患者在排除了炎症、结石、狭窄和肿瘤等器质性病变后，仍有不明原因的右上腹痛，伴腹胀、恶心，严重者可出现胆绞痛样疼痛，对此现象，国内外医学专家经过百年探索未果，以往将其笼统归属在胆囊切除术后综合征（postcholecystectomy syndrome，PCS）的范畴，自20世纪80年代以来，随着B超、ERCP、CT等影像技术的发展，大多数PCS都可以发现具体的器质性病变，如胆囊管残留结石等，胆囊残株炎、缩窄性胰头炎、胆总管残留结石等，目前将出现上诉症状而无器质性病变者归属于胆囊切除术后胆道动力障碍（PCBD）的范畴。

胆囊切除术后胆道动力障碍（PCBD），临床症状为右季肋区或上腹部绞痛，或向腰背部、右肩胛放射，疼痛时间10～30分钟，慢性疼痛可持续数小时，有时伴恶心、呕吐，无显性黄疸；通常亦无发热，少数患者发作后ALT、AST、ALP或血淀粉酶轻度升高。