(一)临床应用
杨世锋等为观察一贯煎加味治疗干燥综合征的临床疗效,选取了干燥综合征患者60例,随机平分两组。方法:对照组使用硫酸羟氯喹片进行治疗。选用硫酸羟氯喹片口服治疗,2次/日,每次0.1g。观察组在对照组的基础之上使用一贯煎加味进行治疗。中药处方:生地黄20g,麦冬12g,当归12g,丹参12g,生甘草6g,玄参12g,枸杞子15g,北沙参15g,黄芪20g,菟丝子12g,太子参15g,白芍12g,制何首乌15g。1剂/日,2次/剂,分早、晚2次服用。对于肝肾阴虚双目干涩者,加用女贞子、墨旱莲、菊花;对于肺肾阴虚鼻咽干燥者加用阿胶、百合、熟地黄;对于血脉瘀阻关节肿痛者加用鸡血藤;对于气阴两虚体倦乏力者加用仙鹤草、白术。15天为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。
观察指标及判定标准:观察两组干燥综合征患者的治疗效果和泪流量、唾液流率情况以及免疫炎性指标数据。
治疗效果:①优:治疗后,患者临床症状全部消失,理化检查结果各项身体指标正常;②良:患者治疗后,症状部分消失,检查结果病情有所改善;③差:病、症和检查结果无改善倾向,甚至病情有恶化的趋势。优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。免疫炎性指标:包括血沉(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、C反应蛋白(CRP)4项,数据越接近正常水平说明患者的疗效越良好。结果:对比两组干燥综合征患者的治疗效果、泪流量、唾液流率:观察组治疗后的优良率显著高于对照组(P<0.05),对比两组干燥综合征患者的免疫炎性指标情况:观察组患者治疗后的免疫炎性程度低于对照组(P<0.05)。
讨论:干燥综合征对于患者的血液系统有较大影响,表现为红细胞变形能力下降、血沉加快、血液黏稠度上升,临床上多使用免疫抑制剂或激素治疗此病,但疗效不够理想。本研究中,对照组干燥综合征患者泪流量和唾液流率增加,4项免疫炎性指标较治疗前大幅改善。