（二）临床应用

许凤莲为观察一贯煎加味治疗反流性食管炎的疗效，将120例本科室住院的反流性食管炎患者按1∶1的比例随机分为两组。治疗组60例，男43例，女17例；年龄29～75岁；病程6个月～3年。对照组60例，男40例，女20例；年龄27～76岁；病程4个月～3年。①两组患者均符合《反流性食管炎诊断及治疗指南（2003年）》中对RE的诊断标准。②所有患者均行电子胃镜检查，诊断为反流性食管炎，排除了食管癌、霉菌性食管炎、贲门失弛缓症、胃癌、消化性溃疡等疾病。③排除了药物不良反应所引起的反酸、烧心及心源性胸痛等。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法：对照组给予口服奥美拉唑胶囊，每次20mg，每日2次；吗丁啉片，每次10mg，每日3次，皆于饭前15分钟服用。治疗组给予一贯煎加味治疗，药物组成：生地黄20g、枸杞子、煅瓦楞子各15g，沙参、麦冬、当归、炒莱菔子、代赭石、海螵蛸各10g，川楝子5g。加减：伴心烦口苦、咽干喜饮者合左金；伴饮食喜热，大便溏者加干姜、吴茱萸。每日1剂，水煎留汁400mL，分早晚2次温服。两组均以4周为1个疗程。

疗效判定标准：痊愈：临床症状消失，复查胃镜示食管下段黏膜光滑、无充血及糜烂，且停药2个月内无复发。有效：临床症状消失，复查胃镜示食管下段黏膜正常，但停药2个月内有复发。好转：临床症状减轻，胃镜下观察食管下段黏膜炎症范围缩小，程度减轻。无效：症状未达到好转标准。结果：治疗组痊愈13例，有效24例，好转19例，无效4例，有效率占93.3%；对照组痊愈8例，有效22例，好转15例，无效15例，有效率占75.0%。两组对比，差别有统计学意义（P＜0.05）。