(三)案例

(三)案例

患者,男,48岁,于2010年5月30日初诊。主诉:反酸、烧心已2年余,伴口干、纳差。曾口服西药吗丁啉、奥美拉唑治疗,服药期间症状消失,停药后第二天症状如故。半年前行电子胃镜检查为反流性食管炎。现要求服汤剂治疗。现病史:患者一般情况良好,舌红少津,脉弦细。西医诊断:反流性食管炎。中医诊断:泛酸,证属肝阴不足、气机郁滞。治宜滋阴疏肝,行气降逆。给予一贯煎加味,处方:生地黄20g,枸杞子、煅瓦楞子各15g,沙参、麦冬、当归、炒莱菔子、代赭石、海螵蛸各10g,川楝子5g。每日1剂,水煎留汁400mL,分早晚2次温服。用药2周后烧心、反酸症状消失,食欲有增,仍感口干。效不更方,又服药2周,诸症消。2个月后电话随访,无复发。