（二）临床应用

临床对于有症状无器质性发现者一直未予以重视，西医均为对症治疗，疗效也不确切。发生PCBD不但患者痛苦，而且外科医生也常被埋怨甚至被误解，还可能引起医疗纠纷。中医用一贯煎为主方，随症化裁，治者甚众，收效颇佳。

王守振等为观察一贯煎加减治疗胆囊切除术后胆道动力障碍（PCBD）的疗法。选取了51例病例，所有病例均通过B超、CT、ERCP或MRCP等影像技术排除了炎症、结石、狭窄、肿瘤等器质性病变。所有患者均经中医辨证，属肝阴不足，肝气不舒证型。服用中药组方为：生地黄15g、沙参10g、麦冬15g、枸杞子15g、当归15g、川楝子10g、生甘草10g、赤芍15g、红花10g。证属气滞证以胁肋部、腹部胀痛为主症者，加用柴胡、郁金、青陈皮；属肝胆湿热证以胁肋灼痛、口苦、咽干、尿黄、舌红苔黄腻为主症者，加茵陈、虎杖、蛇舌草、半边莲等；胁痛呕恶为主症者，加用薏米、藿香、佩兰，去生地黄、麦冬；属瘀血证以右胁刺痛，肝大、舌边有瘀点为主症者，加丹参、五灵脂、蒲黄等。在服用中药煎剂期间暂停用一切其他药物治疗。结果：7天为1疗程，治疗1～3个疗程。显效15例，占29.4%；有效32例，占62.7%；无效4例，占7.9%。总有效率92.1%。