（二）病因病机

1.脏躁之因　关于脏躁的病因，后世医家多认为是情志抑郁或思虑过度化火伤阴而生脏躁。如吴谦在《医宗金鉴》中曰：“若为七情所伤，则心不得静，而神躁扰不宁也。”《金匮要略语释》：“由于情志抑郁或思虑过度……发为脏躁。”《金匮要略指难》云：“多因情志抑郁过盛，或思虑过度，刺激五志，五志化火。”而《金匮要略浅释》载：“脏躁病的确切原因，各家所见不一。但本病属于情志方面的病变，则认识基本一致。”

2.脏躁之机　脏躁之病机，后世医家多根据自己对脏躁之脏之认识，而予以阐释。如尤在泾在《金匮要略心典》中曰：“脏躁，沈氏所谓子宫血虚，受风化热者是也……血气少而属于心也……盖五志生火，动必关心；脏阴既伤，穷必及肾也。”故尤在泾认为病机为子宫血虚，受风化热。主要涉及心肾两脏，心肾阴虚。吴谦在《医宗金鉴》中曰：“脏，心脏也，心静则神藏。若为七情所伤，则心不得静，而神躁扰不宁也……数欠伸，喝欠也，喝欠烦闷，肝之病也，母能令子实，故证及也。”可见，吴谦认为其病机为情志不遂伤及肝，母病及子，心神受损。主要涉及心肝两脏。陈修园在《金匮要略浅注》中曰：“妇人脏躁，脏属阴，阴虚而火乘之则为躁，不必拘于何脏……所以然者五志生火，动必关心，脏阴既伤，穷必及肾是也……”可见，陈修园认为其病机为脏阴受损，特别是心肾阴虚。虽因对脏之认识不同，而对病机出现不同阐释，但究其病机多认为由于脏阴不足，虚热内扰所致。