2.心悸

明·龚廷贤在《万病回春》中将怔忡分三型论治，“若思虑即心跳者，是血虚也”，治以四物安神汤兼辰砂安神丸；“心若时跳时止者，是痰因火动也”，治以二陈汤加枳实、麦冬、黄连、山桅、人参、白术、当归、辰砂等；“心慌神乱者，血虚火动也”，治以朱砂安神丸。惊悸也分三型论治，“属血虚火动者，宜养血以清火也”，治以养血安神汤；“属痰火而气虚者，宜清痰火以补虚也”，治以金箔镇心丸；“属心虚气虚而有痰者，宜安神补虚以化痰也”，治以益气安神汤。

明·张介宾在《景岳全书》中将怔忡分为七个证型：“心脾血气本虚，而或为怔忡，或为惊恐，或偶以大惊猝恐而致神志昏乱者，俱宜七福饮，甚者大补元煎。命门水亏，真阴不足而怔忡不已者，左归饮。命门火亏，真阳不足而怔忡者，右归饮。三阴精血亏损，阴中之阳不足而为怔忡惊恐者，大营煎或理阴煎。若水亏火盛，烦躁热渴而怔忡惊悸不宁者，二阴煎或加减一阴煎。若思郁过度，耗伤心血而为怔忡惊悸者，逍遥饮或益营汤。若寒痰停蓄心下而怔忡者，姜术汤。”惊悸分六个证型：“心虚血少，神志不宁而惊悸者，养心汤或宁志丸，或十四友丸。心血不足，肝火不清，血热多惊者，朱砂安神丸。心神虚怯，微兼痰火而惊悸者，八物定志丸。心气郁滞，多痰而惊者，加味四七汤。痰迷心窍惊悸者，湿胆汤或茯苓饮子，甚者朱砂消痰饮。风热生痰，上乘心膈而惊悸者，简要济众方。”

清·沈金鳌在《杂病源流犀烛》中以心伤火动、火郁痰生概括悸病之由。水衰火旺者，治以天王补心丹；水停心下者，治以茯苓饮子、半夏麻黄汤；汗吐下后正气虚者，治以温胆汤。怔忡则分二十二型论治，尤为详尽，对怔忡的证治做了最全面的总结。

清·傅青主《大小诸证方论》载有一治疗怔忡不寐方，用治心经血虚。该方由人参、牡丹皮、麦冬、甘草、茯神、生枣仁、熟枣仁、菖蒲、当归、五味子组成，傅氏云：“此方妙在用生、熟枣仁，生使其日间不卧，熟使其夜间不醒，又以补心之药为佐，而怔忡安矣。”

清·陈士铎治疗惊悸怔忡经验独特。《辨证录》载其自创六首方剂，三方用治怔忡，三方用治惊悸，均组方精巧，自出机杼，不落前人案臼。治怔忡三方中，制怔汤不全在定心，而肝肺同补；心肾两交汤除大补肾精之外，仍益以补心之剂，心肾同补；坚胆汤肝、胆、心同治，更加安神、消痰之味。心虚之惊悸用安定汤；心肝血虚之惊悸用镇神丹；心肾不交之惊悸用两静汤。

清·吴师机重视内病外治，善用膏药治病，其《理瀹骈文》一书载有心悸病证外治验法。水停心下所致怔忡，以行水膏贴于心口加以治疗；阴虚火旺所致惊悸治以滋阴壮水膏。

清·郑寿全在《医法圆通》中，针对时医治疗只重补养心血、不辨阴阳的弊病，创制治疗心阳衰败之补坎益离丹，以补市习之漏。方用大辛大热之附子、桂心为君，补肾中真阳，蛤粉之咸以补肾而使阳有所依，又加生姜、炙甘草调中而交通上下。立方主意为补先天之火以壮君火。

清·王清任《医林改错·卷上·血府逐瘀汤所治症目》曰：“心跳心忙，用归脾、安神等方不效，用此方百发百中。”开创以活血化瘀法治疗心悸病证之先河。

清·唐宗海在《血证论》中提出“胃火强梁，上攻于心而跳跃者”之怔忡证型，并指出：“治宜大泻心胃之火，火平则气平也，泻心汤主之，或玉女煎，加枳壳、厚朴、代赭石、旋覆花以降之，再加郁金、莪术以攻之，使血、气、火三者皆平，自不强梁矣。”

清·邹俪笙《外治寿世方》记载了一惊悸外治验方，该方以南星、川乌二味，同黄蜡融化，摊手足心以治惊悸。