6.心阴亏损
2025年08月10日
6.心阴亏损
【症状】心胸疼痛时作,或灼痛,或隐痛,心悸怔忡,五心烦热,口燥咽干,潮热盗汗。舌红少泽,苔薄或剥,脉细数或结代。
【治法】滋阴清热,养心安神。
【方药】天王补心丹。
生地黄,玄参,天冬,麦冬,丹参,当归,人参,茯苓,柏子仁,酸枣仁,五味子,远志,朱砂,桔梗。
【临床应用】若阴不敛阳、虚火内扰心神、心烦不寐、舌尖红少津者,可用酸枣仁汤清热除烦安神;如不效者,再予黄连阿胶汤以滋阴清火、宁心安神。若阴虚导致阴阳气血失和,心悸怔忡症状明显、脉结代者,用炙甘草汤,方中重用生地黄,配以阿胶、麦冬、麻仁滋阴补血,以养心阴;人参、大枣补气益胃,资脉之本源;桂枝、生姜以行心阳,诸药同用,使阴血得充,阴阳调和,心脉通畅。若心肾阴虚,兼见头晕、耳鸣、口干、烦热、心悸不宁、腰膝酸软,用左归饮补益肾阴,或河车大造丸滋肾养阴清热。若阴虚阳亢,风阳上扰,加珍珠母、磁石、石决明等重镇潜阳之品,或用羚羊钩藤汤加减。若心肾真阴欲竭,当用大剂量西洋参、鲜生地黄、石斛、麦冬、山萸肉等急救真阴,并佐用生牡蛎、乌梅肉、五味子、甘草等酸甘化阴且敛其阴。