4.六味地黄丸
2025年08月10日
4.六味地黄丸
[来源]《小儿药证直诀》卷下云:“地黄丸,治肾怯失音,囟门不合,神不足,目中白睛多,面色苍白等症。”
[药物组成]熟地黄八钱,山萸肉四钱,干山药四钱,泽泻三钱,牡丹皮三钱,白茯苓去皮三钱。
[煎服方法与服用宜忌]上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三丸,空心温水化下。亦可水煎服。
[主治病证]肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。
[方义阐释]方中重用熟地黄,味甘纯阴,主入肾经,长于滋阴补肾,填精益髓,为君药;山茱萸酸温,主入肝经,滋补肝肾,秘涩精气;山药甘平,主入脾经,“健脾补虚,涩精固肾”(《景岳全书》),补后天以充先天,同为臣药,君臣相协,不仅滋阴益肾之力相得益彰,而且兼具养肝补脾之效;肾为水脏,肾元虚馁每致水浊内停,故又以泽泻利湿泻浊,并防熟地黄滋腻恋邪;阴虚阳失所制,故以牡丹皮清泻相火,并制山茱萸之温;白茯苓淡渗脾湿,既助泽泻以泄肾浊,又助山药之健运以充养后天之本,俱为佐药。六药合用,三补三泻,以补为主;三阴并补,以补肾阴为主。且寓泻于补,补不碍邪,泻不伤正,为平补少阴的常用方剂。