3.血府逐瘀汤

［来源］《医林改错》上卷，方叙。

［药物组成］当归三钱，生地三钱，桃仁四钱，红花三钱，枳壳二钱，赤芍二钱，柴胡一钱，甘草二钱，桔梗一钱半，川芎一钱半，牛膝三钱。

［煎服方法与服用宜忌］水煎服。宜清淡饮食，忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。

［主治病证］头痛、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热（名曰灯笼病）、瞀闷、急躁、夜睡梦多、呃逆（俗名打咯忒）、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心慌、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。

［方义阐释］本方为桃红四物汤合四逆散，生地黄易熟地黄，赤芍易白芍，枳壳易枳实，加下行之牛膝和上行之桔梗而成。方中桃仁破血祛瘀，红花活血祛瘀止痛，共为君药；当归、赤芍、牛膝、川芎助君药活血祛瘀，共为臣药，其中牛膝入血分，性善下行，能引瘀血下行，使血不郁于胸中，瘀热不上扰；生地黄甘寒，清热凉血，合当归滋阴养血使祛瘀不伤正，合赤芍清热凉血以清瘀热；桔梗开宣肺气，载药上行，合枳壳一升一降，使气行则血行；柴胡疏肝解郁，升达清阳；甘草调和诸药。本方活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；祛瘀与养血同施，既有活血之功又无耗血之虑，既有行气之力又无伤阴之弊；升降兼顾，既能升达清阳，又能佐降泄下行，使气血和调则疾病自愈。本方宣通胸胁气滞、引血下行之力较佳，主治胸中瘀阻之证。