概念、沿革及临床特点
多梦是指睡眠不实，睡眠中梦幻纷纭，且多可惊可怖之事，昼来则头昏神疲为特征的一类病证，是临床最常见的睡眠障碍疾病。多梦既可作为症状表现于各种疾病，也可作为一个主症而单独存在，常与心悸、失眠、健忘、眩晕等症并见。
早在《黄帝内经》便提出了梦产生的病因和病机、治疗原则，从此奠定了中医学释梦理论形成的基础和起源并指导着临床实践，对后世医学发展具有重要的指导意义。本症在《素问·方盛衰论》称“妄梦”，《灵枢·淫邪发梦》作“喜梦”。《素问·方盛衰论》曰：“是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。三阳绝，三阴微，是为少气。”此说明气虚上逆，使人梦多诞妄。《灵枢·淫邪发梦》云“黄帝曰：愿闻淫邪泮衍奈何？岐伯曰：正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于脏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦”，指出外邪入侵引起脏腑功能失调、气血阴阳失和，魂魄受扰，扬散不定，心神不安而多梦。内经还从脏腑的功能特点、梦境的五行属性与五脏进行关联来解释病梦。治疗方面提出了“补其不足，泻其有余”的根本法则，但无具体方药（《灵枢·淫邪发梦》“凡此十二盛者，至而泻之，立已”“凡此十五不足者，至而补之，立已也”）。
《神农本草经》提及可用于安神、治疗多梦的单味中药，其中明确能安定魂魄的有朱砂、玉泉、麝香、犀角、羚羊角、人参、木香。
张仲景首次提出了“梦交”的病名，对“梦交”“梦遗”等梦病的病因病机、辨证论治进行了分析，创立了桂枝龙骨牡蛎汤、黄连阿胶汤、酸枣仁汤、甘草泻心汤等行之有效的方剂。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中指出“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚、芤、迟，为清谷亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之”；《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》中记载“邪哭使魂魄不安者，血气少也；血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行”“男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之，天雄散亦主之”“虚劳里急……梦失精……小建中汤主之”。
晋·皇甫谧认为，“淫邪袭内”“正风袭内”均可生梦，并提及了疗梦穴位，如《针灸甲乙经·动作失度内外伤发崩中瘀血呕血唾血》云：“善魇梦者，商丘主之。丈夫失精，中极主之。”对后世中医成梦理论及针灸疗梦颇有启示。
杨上善《黄帝内经太素》将梦分为“征梦”“想梦”“病梦”三类。隋·巢元方更强调人体虚弱的发梦理论，《诸病源候论·虚劳喜梦候》曰：“夫虚劳之人，血气衰损，脏腑虚弱，易伤于邪。邪从外集内，未有定舍，反淫于脏，不得定处，与荣卫倶行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安，喜梦。气淫于腑，则有余于外，不足于内；气淫于脏，则有余于内，不足于外。”《诸病源候论·梦与鬼交通候》曰：“夫脏虚者喜梦。妇人梦与鬼交，亦由腑脏气弱，神守虚衰，故乘虚因梦与鬼交通也。”《诸病源候论·伤寒梦泄精候》曰：“邪热乘于肾，则阴气虚，阴气虚则梦交通。肾藏精，今肾虚不能制于精，故因梦而泄。”同时，巢氏也重视邪气盛发梦的方面，如在《诸病源候论·八瘕候》云：“邪气甚盛者，令人恍惚多梦。”
孙思邈继承了《黄帝内经》的梦学理论并有所发展，提出了“肝伤善梦”（《备急千金要方·补肾》）及饮食不当致梦，如《备急千金要方·养性·道林养性》云“如食五味必不得暴，多令神气惊，夜梦飞扬”，补充了《黄帝内经》的有关梦成因的内容。孙氏还注重梦证治疗方剂的研究，扩展了张仲景之方在梦证的应用，如大建中汤治“梦与鬼神交通失精，惊恐虚乏”，吴茱萸汤治“多梦，梦见鬼神”；同时，还总结发明了数十个治疗相关梦证的方剂，如大镇心丸、小镇心丸、别离散、泄热汤、半夏补心汤等；另外，还讲述了睡姿不当易发生梦魇及其处理方法，“凡人常卧，不宜仰卧，以手复心上必魇，不得卧，若暗中着魇不得以火照之，亦不得近前急呼，但捻下心上手，然后慢慢唤觉，以皂角末或半夏末吹入鼻中即醒”。
《外台秘要》指出五疰等传染病过程中易出现噩梦、喜梦、梦寤纷纭等。同时，认为邪气盛甚时可“令人恍恍多梦”（见《外台秘要·八瘕方一十二首》），这点与巢氏《诸病源候论》观点一致。
宋代出现大量治疗梦症的方剂。《太平圣惠方》列有疗梦专方，可谓是专科梦证治疗的起始；《圣济总录》也载有疗梦方近百首；《太平惠民和剂局方》收录了与梦证有关的三十四个方剂，如平补镇心丹治疗多梦胆怯善恐之心胆气虚者；《普济方》用珍珠母丸治理阴血不足，肝阳偏亢所致的神志不宁，入夜少寐；严用和在《济生方》中也提出梦是因惊恐伤神，耗伤心气所致，当用养心益血、安魂定魄方法治疗，用补心丸主治“梦寝飞扬，精神散离”，用进食散主治“脾胃虚寒，梦见饮食不足，脉来沉细软弱”，用温胆汤、远志丸主治心惊胆怯，因事大惊，梦寐不祥。
明代李时珍在《本草纲目》中收录了疗梦药物近百种。如茯苓等治疗梦寐多惊，频频遗泄；柏子仁治疗失眠健忘，多梦遗精；炮鳖甲研末治疗阴虚梦泄；牡蛎粉治疗梦遗便溏；预知子（八月扎）治疗健忘少睡、夜多异梦、狂不知人等，可谓集历代之大成。
在梦的成因上，清·王宏翰将西方思想融入中医梦学，并加以阐释，明确指出梦的起因与外界刺激和人体本身的心理生理病理变化有关，同时梦还受到先天禀赋、后天感受的影响，并认为梦象与个人的喜好憎恶及职业、信仰密切相关。清·薛雪对病梦证治也有独到的见解，如在《日讲杂记》中云：“《黄帝内经》梦事，是分脏腑阴阳，大要总系心、肝两脏为主，何也？未有神魂静而梦寐颠倒者也。”这是对前述医家的各种观点做了提纲挈领的概括。王清任首先提出瘀血导致发梦的理论，用血府逐瘀汤治疗夜睡梦多，指出“夜睡梦多，是血瘀，此方一两付痊愈，外无良方”；喻昌也在《医门法律·虚劳门》中云：“瘀积不行，乃至血干经断……夜梦鬼交。”
近现代中医梦学的发展滞缓，丁甘仁的《丁甘仁医案》、张锡纯的《医学衷中参西录》有若干涉及梦证的医案，秦伯未在《中医临证备要》中用益气安神汤治疗心神不安所致多梦、睡眠不熟、梦扰纷纭且多可惊可怖可怪之事，但于前也无明显创新。唯《医学衷中参西录》认为，梦象可以是脑充血的征兆，颇有可取之处。
多梦相当于西医学神经衰弱症、神经官能症、失眠症。西医学其他感染性疾病、脑出血征兆合并多梦表现时也可参照本节辨证论治。