3.张璐

3.张璐

经云:狂始生,先自悲也,喜忘苦怒善恐者,得之忧饥,狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休,狂言,惊善笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐,狂,目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也,狂者,多食善见鬼神,善卑而不发于外者,得之有所大喜。足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,病其则弃衣而走,登高而歌,甚至不食数日,垣上屋,四肢者诸阳之本,阳盛则四肢实,实则能登高也,热盛于身,故弃衣欲走也,阳盛则妄言,骂詈不避亲疏,而不欲食,不欲食故妄走也。有怒狂者,生于阳也,阳者因暴折而难决,故善怒也,病名阳厥,阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也,夺其食则已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食则已,使之服以生铁洛为饮,夫生铁洛者,下气疾也。

此阳气怫郁,不得疏越,少阳胆木挟三焦相火,太阳阴火上逆,故使人易怒如狂,夺其食者,不使火助邪也,饮以生铁洛者,金以制木,木平则火降,故曰下气疾也。

狂之为病,皆由阻物过极,故猖狂刚暴,若有邪附,妄为不避水火,骂詈不避亲疏,或言未尝见之事,非力所能,病反能也,上焦实者,从高仰之,生铁洛饮。阳明实则脉伏,大承气汤去厚朴加当归、铁洛饮,以大利为度,在上者,因而越之,来苏膏,或戴人三圣散涌吐,其病立安,后用洗心散、凉膈散调之。形证脉气俱实,当涌吐兼利,胜金丹一服神效,虽数年狂痴,无不克应,但不可误施于癫俌之证。经云:悲哀动中,则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,当以喜胜之,以温药补魂之阳,龙齿清魂散。经云:喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存,当以恐胜之,以凉药补魄之阴,清神汤,肺虚喘乏,加沙叁,胃虚少食,加人参,肝虚惊恐,加羚羊角。热入血室,发狂不识人,小柴胡加犀角、生地黄,挟血如见祟状,当归活血汤加酒大黄微下之,肝盛多怒狂者妄者,大敦,在足大指上,屡验。

——张璐.张氏医通[M].北京:人民卫生出版社,2006.