六、名医经验精粹

《素问·阴阳别论》曰：“阳加于阴谓之汗。”《素问·阴阳应象大论》云：“阳之汗，以天地之雨名之。”《素问·宣明五气》曰：“五藏化液：心为汗。”《灵枢·营卫生会》曰：“夺血者无汗，夺汗者无血。”《素问·举痛》云：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。”《素问·经脉别论》谓：“故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。”

汉·张仲景《伤寒论》谓：“太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。”“太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”“问曰：阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。”“病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。”

元·朱丹溪《丹溪心法·自汗》曰：“自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰。”“盗汗属血虚、阴虚。”“阴虚阳必凑，发热而自汗。阳虚阴必乘，发厥而自汗。”

明·王肯堂《证治准绳·幼科·汗证》云：“伤于冷热，冷热交争，阴阳不顺，津液走泄，亦令睡中汗自出。其间有虚实之证，虚者谓诸病后、大汗后血气尚弱，液溢自汗。”“心之所藏，在内者为血，发于外者为汗。汗者乃心之液，而自汗之证未有不由心肾俱虚而得之。”

清·李用粹《证治汇补·外体门·汗病》曰：“阳虚自汗必恶寒；火热自汗必燥热；伤湿自汗，困倦身重，天阴转甚，声如瓮出；伤风自汗，头疼、身热、咳嗽、烦闷、鼻塞、流涕；伤暑自汗，身热口渴，烦躁面垢；痰证自汗，头眩呕逆，胸满吐痰；心虚自汗，怔忡恍惚；肝热自汗，口苦多眠；肾虚自汗，潮热咳嗽；脾虚自汗，倦怠少食。”

刘渡舟认为：“病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。”“在正常的生理情况下，荣行脉中为卫之守，卫行脉外为荣之使，荣滋卫而使卫气不亢，卫护荣而使荣阴不泄。两者相互为用，相互制约。”“如果在外的卫气与荣气相离而不相将，卫气失却固外护荣的作用，使荣气不能内守，故常自汗出。”“桂枝汤有滋阴和阳、调和营卫的作用，以其发汗可使营卫和合，卫外为固，荣阴内守，则汗出自愈。”“卫气不和的原因是荣卫本身失却协调，和风邪无关。临床上对于没有寒热、头痛等表证的自汗出病人，用桂枝汤治疗都有效。这也是一个很好的证明。”