5.药物中毒

药物过量或毒性较剧，损害心气，甚则损伤心质，引起心悸。如附子、乌头，或西药锑剂、洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、阿托品等，当用药过量或不当时，均能引发“心动悸、脉结代”一类症状。

心悸的发病，或由惊恐恼怒、动摇心神，致心神不宁而为惊悸；或因禀赋不足，久病体虚，劳欲过度，耗伤气血，心神失养而为惊悸。若虚极邪盛，无惊自悸，悸动不已，则成为怔忡。

心悸的病位主要在心，但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。如脾不生血，心血不足，心神失养则动悸；脾失健运，痰湿内生，扰动心神，心神不安而发病；肾阴不足，不能上制心火，或肾阳亏虚、心阳失于温煦，均可发为心悸；肺气亏虚，不能助心以主治节，心脉运行不畅则心悸不安；肝气郁滞，气滞血瘀，或气郁化火，致使心脉不畅、心神受扰，皆可引发心悸。

心悸的病性主要有虚实两方面。虚者为气血阴阳亏损，心神失养而致；实者多由痰火扰心，水饮凌心及瘀血阻脉而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。如实证日久，耗伤正气，可分别兼见气、血、阴、阳之亏损；虚证也可因虚致实，而兼有实证表现，如临床上阴虚生内热者常兼火亢或夹痰热，阳虚不能蒸腾水湿而易夹水饮、痰湿，气血不足、气血运行滞涩而易出现气血瘀滞，瘀血与痰浊又常互结为患。总之，本病为本虚标实证，其本为气血不足、阴阳亏损，其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮，临床表现多为虚实夹杂之证。