1.甘麦大枣汤
2025年08月10日
1.甘麦大枣汤
[来源]《金匮要略·妇人杂病脉证并治》曰:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”
[药物组成]甘草三两,小麦一升,大枣十枚。
[煎服方法与服用宜忌]水煎服。上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物,并戒烟禁酒。根据药食相克与相宜,在服药期间不宜食用猪肉、驴肉、鳖、白菜等食物,宜食用莲子、桂圆等食物,并且不可同时服用滋补性药物,以免滋腻留邪碍胃。
[主治病证]脏躁:症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。
[方义阐释]脏躁一证是指五脏功能失调所致。本方所治证系因忧思过度、心阴受损、肝气失和所致。心阴不足,心失所养,则精神恍惚,睡眠不安,心中烦乱;肝气失和,疏泄失常,则悲伤欲哭,不能自主,或言行妄为。治宜养心安神、和中缓急。方中小麦为君药,养心阴、益心气、安心神、除烦热;甘草补益心气、和中缓急(肝),为臣药;大枣甘平质润,益气和中、润燥缓急,为佐使药。三药合用,甘润平补,养心调肝,使心气充,阴液足,肝气和,则脏躁诸症自可解除。本方为治脏躁的常用方。临床以精神恍惚、悲伤欲哭为辨证要点。若见阵发性身热、脸赤、汗出,可加麦冬以养心止汗;心烦不眠,可加百合、酸枣仁以养肝宁心;呵欠频作属于心肾两虚者,可加山萸肉、党参以补养心肾。