7.心阳不振

【症状】胸闷或心痛较著，气短，心悸怔忡，自汗，动则更甚，神倦怯寒，面色白，四肢欠温或肿胀。舌质淡胖，苔白腻，脉沉细迟。

【治法】补益阳气，温振心阳。

【方药】参附汤合桂枝甘草汤。

人参，附子，桂枝，甘草。

【临床应用】若阳虚寒凝心脉，心痛较剧者，可酌加鹿角片、川椒、吴茱萸、荜茇、高良姜、细辛、川乌、赤石脂；若阳虚寒凝而兼气滞血瘀者，可选用薤白、沉香、降香、檀香、焦延胡索、乳香、没药等偏于温性的理气活血药物；若心肾阳虚，可合肾气丸治疗，方以附子、桂枝（或肉桂）补水中之火，用六味地黄丸壮水之主，从阴引阳，合用温补心肾而消阴翳。心肾阳虚兼见水饮凌心射肺，而出现水肿、喘促、心悸，用真武汤温阳化气行水，以附子补肾阳而祛寒邪，与芍药合用，能入阴破结、敛阴和阳，茯苓、白术健脾利水，生姜温散水气；若心肾阳虚，虚阳欲脱厥逆者，用四逆加人参汤，温阳益气、回阳救逆；若见大汗淋漓、脉微欲绝等亡阳证，应用参附龙牡汤，并加用大剂量山萸肉以温阳益气、回阳固脱。