4.久病体虚

久病或年迈体虚，气血不足，阴阳亏虚，引起心气、心阴、心血不足，心神失养，心神不安而多梦。若素体阴血亏虚，加之房劳过度，肾阴耗伤，阴衰于下，心肾不交，水火不济，不能亢制心火，扰动心神，神不得宁。

多梦病理变化总属机体脏腑气血阴阳失调。五脏藏五神，神魂意魄志。张介宾在《类经》中云：“而梦造于心，其准绳一，盖心为君主之官，神之舍也。神动于心，则五脏之神皆应之，故心之所主即神也，神之所主即心也。”五脏皆可致梦，其病位在心，与肝、脾、肾密切相关。多梦的病理性质有虚实之分。肝胆火盛或痰火扰心，心神不宁为实证；心脾两虚，气血不足，或心胆气虚，或心气心血不足、心肾不交，心神失养为虚证。久病多见虚实夹杂，或为瘀血所致。