1.苓桂术甘汤

［来源］出自张仲景《伤寒杂病论》。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第67条云：“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病》云：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩者，苓桂术甘汤主之。”又曰：“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。”

［药物组成］茯苓半斤（味甘平），甘草二两（炙，味甘平），大枣十五枚（掰，味甘平），桂枝四两（去皮）。

［煎服方法及服用宜忌］上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。作甘澜水法，取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。宜清淡饮食，忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。

［主治病证］主治中阳不足、脾失健运、湿聚为饮之痰饮证。症见：胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，小便不利，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

［方义阐述］本方可健脾利湿、温化痰饮，治中阳素虚、脾失健运、气化不利、水湿内停所致痰饮证。因脾主中州，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑，脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第15条云：“病痰饮者，当以温药和之。”故治当温阳化饮、健脾利水。本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆；桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆，苓、桂相合为温阳化气、利水平冲之常用组合；白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意，桂、术同用也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。