瓜蒌薤白半夏汤

2.瓜蒌薤白半夏汤

[来源]《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》第4条:“胸痹,不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。”

[药物组成]瓜蒌实一枚(捣),薤白三两,半夏半斤,白酒一斗。

[煎服方法与服用宜忌]上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。宜清淡饮食,忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。

[主治病证]胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力、纳呆便溏、咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。

[方义阐释]本方以瓜蒌为君,甘寒入肺,善于涤痰散结,理气宽胸;薤白为臣,辛温,通阳散结,行气止痛。二药相配,化上焦痰浊,宣胸中阳气,为治胸痹要药。佐使以白酒,取其辛散温通之效,行气活血,增行气通阳之力。伍用半夏,增强祛痰散结之力。本方行气祛痰与通阳宽胸相伍,药简力专,为瓜蒌薤白白酒汤加半夏而成,适用于胸痹而痰浊较甚者。