1.桂枝汤
2025年08月10日
1.桂枝汤
[来源]《伤寒论·辨太阳病脉症并治》第12条、13条、95条,云:“太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”“太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。”“太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。”
[药物组成]桂枝三两(去皮),芍药三两,甘草二两(炙),生姜三两(切),大枣十二枚(擘)。
[煎服方法与服用宜忌]上五味,呋咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,服后小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
[方义阐释]方中桂枝辛温,解肌祛风、温通卫阳,以散卫分之邪;芍药酸苦微寒,敛阴而和营,桂枝配芍药,一散一收,一开一合,于发汗之中寓有敛汗之意,于和营之中悠悠调卫之功;生姜辛散止呕;大枣甘平补中;炙甘草甘平,不唯调和诸药,且配桂、姜辛甘化阳以助卫气,伍芍、枣酸甘化阴以滋营阴。五药相合,共奏解肌祛风、调和营卫、敛阴和阳之效。本方发散与酸收相配,使散中有收,汗不伤正;且助阳药与益阴药同用,以阴阳兼顾,营卫并调。