2.黄连阿胶汤

2.黄连阿胶汤

[来源]本方首载于《伤寒论》,原主治“少阴病,得之二三日,心中烦,不得卧”(303条),亦见《伤寒寻源》。

[药物组成]黄连四两,黄芩一两,芍药二两,阿胶三两,鸡子黄二枚(生用)。

[煎服方法与服用宜忌]上五味,以水六升,先煮三物,取三升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。

[主治病证]主治心肾不交而多梦失眠者。

[方义阐释]《医略六书》曰“芩、连以直折心火,佐芍药以收敛神明,非得气血之属交合心肾,苦寒之味安能使水火升降?阴火终不归,则少阴之热不除。鸡子黄入通于心,滋离宫之火;黑驴皮入同于肾,益坎宫之精,与阿井水相融成胶,配合作煎。是降火归原之剂,为心虚火不降之方。”方用黄连、黄芩苦寒直折心火,清中上焦之湿热;白芍、阿胶滋阴养血,入肝走血分;鸡子黄乃补心中之血品,加龙骨潜阳入阴、镇惊安神,使阴血得补,火热得降,心火下交入肾,心神潜藏于心阴之中而神安。“少阴病得之二三日以上,心中烦,不得卧,此真阴为邪热煎熬,故以育阴清热为治,芩连泄热也,胶黄养阴也,再佐以芍药敛阴复液,则热清而烦自除。”“按此条之不得卧,乃热伤阴而心肾不交也,鸡子黄入心,阿胶入肾,病本少阴,自宜心肾同治。”