3.痰浊闭阻

【症状】胸闷重而心痛轻，形体肥胖，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力、纳呆便溏、口黏、恶心、咳吐痰涎。苔白腻或白滑，脉滑。

【治法】通阳泄浊，豁痰开结。

【方药】瓜蒌薤白半夏汤加味。

瓜蒌，薤白，半夏，白酒。

【临床应用】常加枳实、陈皮，行气滞、破痰结；加石菖蒲化浊开窍；加桂枝温阳化气通脉；加干姜、细辛，温阳化饮、散寒止痛。全方加味后共奏通阳化饮、泄浊化痰、散结止痛之功。若患者痰黏稠、色黄、大便干、苔黄腻、脉滑数，为痰浊郁而化热之象，用黄连温胆汤清热化痰；因痰阻气机可引起气滞血瘀，且痰热与瘀血往往互结为患，故要考虑到血脉滞涩的可能，常配伍郁金、川芎，理气活血、化瘀通脉；若痰浊闭塞心脉，猝然剧痛，可用苏合香丸芳香温通止痛；因于痰热闭塞心脉者用猴枣散，以清热化痰、开窍镇惊止痛。胸痹心痛，痰浊闭阻可酌情选用天竺黄、天南星、半夏、瓜蒌、竹茹、苍术、桔梗、莱菔子、浙贝母等化痰散结之品，但由于脾为生痰之源，临床应适当配合健脾化湿之药。