对失眠的病因病机，历代医家阐述颇为丰富。最早且一直为后世医家奉为失眠总病机的是《黄帝内经》的阳不入阴病机理论，其确立了以营卫阴阳为主要理论的睡眠生理、病理学说，认为凡是可以影响营卫运行使神不安舍的一切致病因素皆为失眠证的病因。此外，“心为君主之官，藏神，统管人体的精神、意识、情志、思维活动”的认识在失眠的病因病机中也占据较为重要的地位。西医学认为，因工作压力大、生活节奏加快、人际关系冲突等引起的精神紧张、情绪不稳、心理问题等精神问题，也是失眠的重要病因。
