1.阳痫

1.阳痫

【症状】病发前多有眩晕、头痛而胀、胸闷乏力、喜伸欠等先兆症状,或无明显症状,旋即仆倒,不省人事,面色潮红,紫红,继之转为青紫或苍白,口唇青紫,牙关紧闭,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鸣,或发怪叫,甚则二便自遗。移时苏醒,除感疲乏、头痛外,一如常人。舌质红,苔多白腻或黄腻,脉弦数或弦滑。

【治法】急以开窍醒神,继以泄热涤痰息风。

【方药】黄连解毒汤合服定痫丸加减。

黄芩,黄连,黄柏,栀子,竹沥,贝母,胆南星,半夏,茯苓,橘皮,生姜,天麻,全蝎,僵蚕,麦冬,丹参,茯神,朱砂,琥珀,石菖蒲,甘草。

【临床运用】发作时急以针刺水沟、十宣、合谷等穴以醒神开窍;或以清开灵注射液静脉滴注;或灌服黄连解毒汤,方以黄芩、黄连、黄柏、栀子泻上中下三焦之火;或以此汤送服定痫丸,有豁痰开窍、息风止痉之功。方中竹沥、贝母、胆南星苦凉性降,用以清化热痰,其中贝母甘润,使苦燥而不伤阴;半夏、茯苓、橘皮、生姜相合,用以燥湿化痰,兼以健脾开胃,以助祛痰之力;天麻、全蝎、僵蚕相合偏温,功善息风止痉,且得天麻之甘平质柔而使诸药不燥;麦冬、丹参、茯神偏凉清心,朱砂、琥珀偏凉质重而镇心,上五味相合,以奏安神之功;石菖蒲辛温芳香,同长于通心气而祛痰之远志相合,则能化痰浊、开心窍,一则可以加强方中化痰之力,二则能加强方中开窍之功;甘草调和诸药。诸药相配寒热相宜,燥中有润。

热甚者可选用安宫牛黄丸清热化痰、开窍醒神,或紫雪丹清热息风止痉;大便秘结加生大黄、芒硝、枳实、厚朴等泻下通便。