1.归脾汤

1.归脾汤

[来源]《济生方》卷四。

[药物组成]白术一两,茯苓(去木)一两,黄芪(去芦)一两,龙眼肉一两,酸枣仁(炒,去壳)一两,人参半两,木香(不见火)半两,甘草(炙)二钱半。

[煎服方法与服用宜忌]上呋咀。每服四钱,水一盏半,加生姜五片,大枣一枚,煎至七分,去滓温服,不拘时候。

[主治病证]解郁,养脾阴。主思虑伤脾,心脾气血两虚之多梦,健忘怔忡,吐血下血。

[方义阐释]本方是临床治疗心脾两虚型多梦最常用的方药,其功效是补益心脾。《医贯》云:“凡治血证,前后调理,须按三经用药。心主血,脾裹血,归脾汤一方,三经之方也。远志、酸枣仁补肝以生心火,茯神补心以生脾土,参、芪、甘草补脾以固肺气。木香者,香先入脾,总欲使血归于脾,故曰归脾。有郁怒伤脾,思虑伤脾者,尤宜。”方用人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾以滋补气血生化之后天之本;当归、龙眼肉补养心血,温通血运,而酸枣仁、茯神、远志益阴养心安神,木香理气醒脾,使补而不滞,静中有动,使清阳升而浊阴降,脾运畅心血健。诸药共奏养心补血、益气健脾、气旺血生之效,使心脾得补、神安睡宁,而多梦诸症皆消。《医碥》曰:“脾气虚寒,不能运血归经,故用参、芪、术、草以补脾,又用木香引之;气虚则易散,故用枣仁以敛肝;血不归经则心失所养而不宁,故用龙眼肉、茯神以补心。”