二、闻诊

二、闻诊

闻诊包括听声音和嗅气味两方面。听声音是通过医者的听觉器官耳朵听病人的声音;嗅气味即嗅察病人口鼻之气、分泌物、排泄物的气味及病室气味。《备急千金要方·卷一·序列·诊候》中说:“古之善为医者,上医医国,中医医人,下医医病。又曰上医听声,中医察色,下医诊脉。又曰上医医未疡之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。若不加心用意,于事混淆,既病难以救矣。”在听声、察色、诊脉三法之中,将听声列为上,足见闻诊对于预防诊治疾病的重要意义。而心系病证的闻诊主要体现在听声音的异常。言为心声,通过病人说话的语序及语气的改变来判断病人的神志情况,一般言语反常多与心病有关。《灵枢·热病》说“言不变,志不乱,病在分腠之间”“智乱不甚,其言微知,可治;甚则不能言,不可治也”。语言的错乱多病位在心,因心主神明失常,故病势较重。