4.防己黄芪汤

［来源］《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》云：“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”

［药物组成］防己一两，甘草半两（炒），白术七钱半，黄芪一两一分（去芦）。

［煎服方法及服用宜忌］上剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水半盏，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者，加麻黄半两；胃中不和者，加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者，加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温，令微汗，瘥。

［主治病证］主治风水或风湿。汗出恶风，身重浮肿，关节烦疼，自汗出，腰以下重，小便不利，脉浮。

［方义阐述］本方所治风水或风湿，乃因表虚卫气不固，风湿之邪伤于肌表，水湿郁于肌腠所致。风性开泄，表虚不固，营阴外泄则汗出，卫外不密故恶风；湿性重浊，水湿郁于肌腠，则身体重着，或微有浮肿；内湿郁于肌肉、筋骨，则肢节疼痛。舌淡苔白，脉浮为风邪在表之象。风湿在表，当从汗解，表气不足，则又不可单行解表除湿，故宜益气固表与祛风行水并施。方中以防己、黄芪共为君药，防己祛风行水，黄芪益气固表，兼可利水，两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固；臣以白术补气健脾祛湿，既助防己祛湿行水之功，又增黄芪益气固表之力；佐入姜、枣调和营卫；甘草和中，兼可调和诸药，是为佐使之用。