2.痰气郁结

【症状】精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，或喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食。舌红苔白腻，脉弦滑。

【治法】理气解郁，化痰醒神。

【方药】顺气导痰汤。

橘红，茯苓，半夏（姜制），甘草，胆南星，木香，香附，枳实。

【临床应用】若痰浊壅盛、胸膈瞀闷、口多痰涎、脉洪大有力、形体壮实者，可暂用三圣散取吐，劫夺痰涎，因药性猛悍，自当慎用。若吐后形神俱乏，宜以饮食调养。若神思迷惘、表情呆钝、言语错乱、目瞪不瞬、舌苔白腻，为痰迷心窍，治宜理气豁痰、开窍散结。先以苏合香丸，芳香开窍，继以四七汤加胆南星、郁金、石菖蒲之类，以行气化痰。若不寐易惊、烦躁不安、舌红苔黄、脉滑数者，此痰郁化热、痰热交蒸、干扰心神所致，宜清化痰热，可用温胆汤合白金丸加黄连。取黄连清心火，为手少阴药；白矾酸咸能软顽痰；郁金苦辛，能去恶血，痰血去则心窍开而病已。若神昏意乱，动手毁物，为火盛欲狂之证，当从狂论治。