4.通窍活血汤

［来源］《弘医林改错》卷上。

［药物组成］赤芍3g，川芎3g，桃仁9g（研泥），红枣7枚（去核），红花9g，葱白3根（切碎），生姜9g（切碎），麝香0.15g（绢包）。

［煎服方法与服用宜忌］用黄酒250mL，将前七味煎至150mL，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。宜清淡饮食，忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。

［主治病证］表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错、口干不欲饮、双目暗晦。舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

［方义阐释］方中麝香芳香开窍，并活血散结通络；桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀；大枣、葱白、生姜散达升腾，使行血之品能上达颠顶，外彻肌肤。常加石菖蒲、郁金开窍醒脑；如久病气血不足，加党参、黄芪、熟地黄、当归以补益气血；瘀血日久，瘀血不去，新血不生，血虚明显者，可加当归、鸡血藤、三七以养血活血；瘀血日久，郁而化热，症见头痛、呕恶、舌红苔黄等，加丹参、牡丹皮、夏枯草、竹茹等清热凉血、清肝和胃之品。