（二）七情内伤

七情为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，由五脏生理功能所化生，是人体对外界事物不同的情绪反应，《素问·天元纪大论》中说“人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐”，而“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”（《素问·阴阳应象大论》），五脏生五志，同时五志又作用于五脏，强烈持久的心理刺激，超出了人体本身生理活动的调节范围，阴阳失调，引起相应脏腑气血功能紊乱。心又是情志的发生之处和主宰者，统领五脏，倍受影响，《类经》曰“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也”。故精神情志所伤，首伤心神，次及相应脏腑，如《灵枢·口问》说：“心者，五脏六腑之大主也……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”故《类经·疾病类·情志九气》对此解释说：“情志所伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。”

一般情况下七情不会导致或诱发疾病，但当七情反应太过，超越了人体生理和心理的适应和调节能力，损伤脏腑精气，导致机能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应和调节能力低下时，可引发或诱发疾病。七情致病，主要导致脏腑气机失调，而气机失调又可妨碍机体的气化过程，引起精气血津液的代谢失常，从而继发多种病证。气机郁滞日久，可化热化火；气血运行逆乱，亢奋有余，以致火热内生；精血津液输布不畅，产生瘀血、痰饮等病变，从而诱发心系疾病的发生。如《素问·举痛论》说：“余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”而心病的情绪变化多在喜、思、怒、惊、忧。