气虚血少也可致狂

汉代张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》云：“邪哭使魂魄不安者，血气少也，血气少者属于心，心气虚者其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。”明代《诸证辨疑》云：“古方治法，风火癫狂皆谓有余，每以祛风泻火金石之剂从而治之，效者有之，因而绵延者亦有之。予考其痰，未有不因脏神先虚，风邪得入，实者邪气盛，虚者正气虚，不可偏执一见。当审人虚实冷热，然后清火降痰，安神养血，获效者多矣。”

总之，七情内伤、饮食不节、先天遗传等是本病主要致病因素，而痰火瘀血闭塞心脑、阴阳失调、形神失控是其病机所在。其病位在心脑，与肝胆脾有密切关系。其病性初起多以实证为主，如痰火扰心；继则火热灼血为瘀，炼液为痰而多见痰结血瘀、瘀血阻窍；日久而多本虚标实，如火盛伤阴耗气，心肾不交等。