素体阳盛,由于饮食不节,纳运不及,聚湿成痰,蕴而化热,或五志化火,鼓动阳明,热扰心神,轻则心烦失眠,重则神志狂乱而见胡言乱语,哭笑无常,狂躁妄动,打人毁物,故《河间六书·狂越》认为:“心火旺则肾水衰,乃失志而狂越也。”热入营血或邪热内迫,灼热伤津,煎熬致瘀,血脉运行不利,热壅血瘀,发为胸痹心痛。火热过盛,酿生浊毒,败坏形体,损伤脑络,发为癫痫痴呆。