2.脾肾两虚

【症状】表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴气短懒言、肌肉萎缩、食少纳呆、口涎外溢、腰膝酸软，或四肢不温、腹痛喜按、泄泻。舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱。

【治法】补肾健脾，益气生精。

【方药】还少丹。

干山药，牛膝，山茱萸，白茯苓，五味子，肉苁蓉，石菖蒲，巴戟天，远志，杜仲，楮实子，舶上茴香，枸杞子，熟干地黄。

【临床应用】方中熟干地黄、枸杞子、山茱萸滋阴补肾；肉苁蓉、巴戟天、舶上茴香温补肾阳；杜仲、牛膝、楮实子补益肝肾；茯苓、白山药、大枣益气健脾而补后天；远志、五味子、石菖蒲养心安神开窍。如见气短乏力较著，甚至肌肉萎缩，可配伍紫河车、阿胶、川断、杜仲、鸡血藤、何首乌、黄芪等以益气养血。

若脾肾两虚，偏于阳虚者，出现四肢不温、形寒肢冷、五更泄泻等症，方用金匮肾气丸温补肾阳，再加紫河车、鹿角胶、龟甲胶等血肉有情之品，填精补髓；若伴有腰膝酸软、颧红盗汗、耳鸣如蝉、舌瘦质红、少苔、脉弦细数者，是为肝肾阴虚，可用知柏地黄丸滋养肝肾。