4.王肯堂
2025年08月10日
4.王肯堂
心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。
肿病不一,或遍身肿,或四肢肿,或面肿脚肿,皆谓之水气。然有阳水,有阴水,并可先用五皮饮或除湿汤加木瓜、腹皮各半钱,如未效,继以四磨饮兼吞桂黄丸,仍用赤小豆粥佐之。
感湿而肿者,其身虽肿,而自腰下至脚尤重,腿胀满尤甚于身,气或急或不急,大便或溏或不溏,但宜通利小便为佳。以五苓散吞木瓜丸(内犯牵牛,亦不可轻服)。间进除湿汤,加木瓜、腹皮各半钱,炒莱菔子七分半。
如水胀之病,当开鬼门、洁净腑也,白茯苓汤主之。
不足者,正气不足;有余者,邪气有余。凡邪之所凑,必正气虚也。故以治不足之法,治有余则可;以治有余之法,治不足则不可。
水肿之证,盖水盛而火不能化也。火衰则不能化水,故水之入于脾胃者,皆渗入血脉骨肉,血亦化水,肉发肿胀,皆自然之理也。导去其水,使水气少减,复补其火,使二气平和则病去矣。
——王肯堂.证治准绳[M].北京:中国中医药出版社,1997.