2.瘀血内结

心主血脉，心血失于推动，血行瘀滞，留瘀日久，心气痹阻。主要原因可有多个方面，一是外伤、跌仆及其他原因造成的体内出血，离经之血未及时排出或消散，瘀积于内；二是气滞而血行不畅，以致血脉瘀滞；三是血寒而使血脉凝滞，或血热而使血行壅聚或血受煎熬，血液浓缩黏滞，致使脉道瘀塞；四是痰浊等有形实邪压迫、阻塞脉络，以致血运受阻；五是气虚、阳虚而运血无力，血行迟缓。瘀血内积，气血运行受阻，“不通则痛”，则见胸痹、心痛，部位一般固定不移、拒按等；瘀血内停，心脉挛急不通，心失所养，故心悸不安；瘀血阻滞，血液不能上荣，脑失所养，则见头晕不已等；瘀血不去，新血不生，心神失养，故有失眠、健忘等；心气虚而运血无力，脑脉瘀阻，则见半身不遂、口舌㖞斜、舌强言謇或不语；瘀血留滞脑窍，脑络不通，导致脑气与脏气不相连接，神机失用，则见痴呆。脉络瘀阻时，皮肤多干涩、肌肤甲错；面色多黧黑、唇甲青紫；舌象则多见斑点、青紫、舌暗等；脉象则多为弦脉、涩脉、结脉、代脉。