【鉴别诊断】

临床需与“喘息不得卧”“胸痹不得卧”等鉴别。《伤寒论·辨少阴病脉证并证》“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”中的“不得卧”，是指烦躁不眠，辗转反侧的病证；《素问·评热病论》“诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也”、《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》之“咳逆倚息不得卧”、《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》之“胸痹不得卧”等虽病不同，亦或出现失眠，所指的“不得卧”均是缘其出现气息不匀、呼吸困难、不能平卧的征象，与失眠的“不得卧”有别。

西医学在鉴别诊断时首先需要考虑个体之间睡眠的差异，睡眠长短本身并不是首要因素；其次需要排除躯体疾病（如头痛、癌症及皮肤病等）、精神疾病、一过性失眠，以及酒精、咖啡或药物等引起的继发性失眠；需要排除夜惊、梦魇等其他睡眠障碍。