5.陈士铎
2025年08月10日
5.陈士铎
《辨证录·虚烦门》专门论述了老年人虚烦失眠,曰:“心得肾之交,而心乃生,心失肾之通,而心乃死……肾水交于心,而成既济之泰;肾火交于心,而成未济之否。故既济而心安,未济而心烦耳。老人孤阳无水,热气上冲,乃肾火冲心也。火之有余,实水之不足,治法大补肾中之水,则水足以制火,火不上冲而烦自止矣。方用六味地黄汤加品治之。”陈氏对心肾不交的治疗采用温肾凉心之法,有别于前代医家的滋肾阴、降心火之法,认为“是以使心之热者不热,肾之寒者不寒”。创上下两济丹治疗心肾不交之失眠,药用人参、熟地黄、白术、山茱萸、肉桂、黄连等6味,以“黄连凉心,肉桂温肾,二物合用,原能交心肾于顷刻。然无补药以辅之,未免热者有太燥之虞,而寒者有过凉之惧。得熟地黄、人参、白术、山茱萸以相益,则交接之时,既无刻削之苦,自有欢愉之庆。”被后世医家誉为交通心肾之名方。
——陈士铎.辨证录[M].北京:人民卫生出版社,1989.