概念、沿革及临床特点

健忘是由于心脾肾虚损，气血阴津不足为主，亦有因气滞血瘀、痰浊上扰而成者，以记忆力减退、遇事善忘为主要表现的一种病证。

健忘是影响中老年人生活质量的重要心系病证之一，随着老年社会的到来，发病有逐渐增加的趋势，因而本病越来越引起人们的重视。由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势，因而受到广泛的关注。

健忘病名最早见于《太平圣惠方》。在此之前，《黄帝内经》称之为“喜忘”或“善忘”。《千金要方》《外台秘要》皆称之为“好忘”。自宋代《圣济总录》中称“健忘”后，一直沿用至今。

《黄帝内经·大惑论》曰：“黄帝曰：人之善忘者，何气使然？岐伯曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。”《素问·五常政大论》曰：“太阳司天，寒气下临，心气上从……善忘。”意为太阳寒水司天时，寒气降临，心气从气，在人易生健忘。

《千金要方》《外台秘要》皆称“健忘”为“好忘”。《备急千金要方·好忘》中曾出现“开心散方，善治好忘”。《外台秘要》卷第十一之消渴口干燥方三首中曾提及“好忘”一词，“广济疗口干数饮水，腰脚弱，膝冷，小便数，用心力即烦闷。好忘方：麦冬、牛膝、龙骨、茯神、人参、黄连、山茱萸、菟丝子、鹿茸等”。

《太平圣惠方》曰：“夫心者，精神之本，意智之根。气浊则神乱，神乱则血脉不荣，精神离散，故令心智不利而健忘也。”《圣济总录》亦曰：“健忘之病，本于心虚，血气衰少，精神昏愦，故志动乱而多忘也……心伤则喜忘。”而在《圣济总录》后，“健忘”作为病名一直沿用至今。

李中梓在《医宗必读》中所云：“心不下交于肾，则火乱其神明，肾不上交于心，精气伏而不用。火居上则因而生痰，水居下则因而生燥，扰扰纭纭，昏而不宁。故补肾而使之时上，养心而使之善下，则神气清明，志意常治而何健忘之有。”亦如汪昂于《类证治裁》中云：“治健忘者，必交其心肾，使心之神明下通于肾，肾之精华上升于脑。精能生气，气能生神，神定气清，自鲜遗忘之失。”

健忘相当于西医的轻度认知障碍。西医学其他疾病如神经衰弱、脑动脉硬化、脑萎缩、中毒、脑外伤、颅内感染等表现为记忆力减退为主症的疾病也可参照本节辨证论治。