真心痛可分为急性期与缓解期，应视其不同的临床表现辨证论治。一般而言，本病病位在心，与肝、脾、肾关系密切。若诸脏腑功能失调，可使心主血脉功能障碍，严重者发为真心痛，其疼痛部位局限于胸膺部，可放射至肩背、咽喉、脘腹等部位，心痛剧烈，持续时间长，服药难以缓解。病性多为本虚标实，本虚主要指脏腑、阴阳、气血亏损，标实主要是气滞、血瘀、寒凝、痰阻，寒凝心脉或阳气暴脱多见。真心痛急性期面色苍白、冷汗淋漓、手足青冷、凉至肘膝、脉微欲绝，病势危重。
