第二篇 健康史采集

第二篇 健康史采集

•健康史是被评估者提供的主观资料。通过交谈获得患者的主观感受,常常是评估者收集健康资料的第一步,也是提出护理诊断的线索和依据。疾病的症状有很多,同一疾病可能有不同的症状,不同的疾病又可能有某些相同的症状,因此,在评估时必须结合所有的临床资料,进行综合分析,切忌单凭某一个或几个症状而作出错误的判断。(https://www.daowen.com)

•症状是指患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉。体征是指医护人员或其他人能客观检查到的异常改变。症状表现有多种形式,有些只有主观上才能感觉到,如恶心、疼痛、眩晕等;有些则既有主观感觉,客观检查也能发现,如发热、黄疸、呼吸困难等;也有主观无异常感觉,只有通过客观检查才能发现,如黏膜出血、肝脾肿大等;还有些生命现象发生了质量变化,如肥胖、消瘦、多尿、少尿等,需通过客观评定才能确定。凡此种种,均为症状,即广义的症状包括体征。