四、护理评估要点

1.抽搐与惊厥的特点　询问发生年龄、病程，发作的诱因、频率、持续时间、间隔时间，是否孕妇，部位是全身性还是局限性，性质呈持续强直性还是间歇阵挛性，发作时的意识状态，有无大小便失禁、舌咬伤、肌痛等。

2.病因诱因与相关病史　有无脑部疾病、全身性疾病、癔症、毒物接触、外伤等病史及相关症状；有无精神刺激、高热等诱因；小儿应询问分娩史、生长发育史。

3.伴随症状

（1）伴发热：多见于小儿急性感染，也可见于胃肠功能紊乱、重度脱水等。但须注意，惊厥也可引起发热。(https://www.daowen.com)

（2）伴血压增高：可见于高血压病、肾炎、子痫、铅中毒等。

（3）伴脑膜刺激征：可见于脑膜炎、脑膜脑炎、假性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

（4）伴瞳孔扩大与舌咬伤：可见于癫痫大发作。

（5）惊厥发作前有剧烈头痛：可见于高血压、急性感染、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、颅内占位性病变等。

（6）伴意识丧失：见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。

4.身心反应　注意有无跌伤、舌咬伤、窒息等意外发生，有无大小便失禁，发作后有无全身乏力、肌肉酸痛等不适，有无紧张、焦虑等心理反应及程度。

5.处理情况　了解已做过的检查、治疗、护理措施及效果等。