消化系统X线表现
（一）正常表现
由于腹腔脏器缺乏密度的对比，因此普通X线检查对腹腔脏器的检查价值有限，主要用于排除气腹及肠梗阻，若透视发现异常，应进一步摄片检查。腹部平片X线表现：
1.腹壁与盆壁 腹膜外间隙及器官周围有脂肪组织，于平片上显示为灰黑影。腹部前后位片上，在两侧胁腹壁内侧，可见腹膜外脂肪影，上起第10肋骨外下端，向下延伸到髂凹而逐渐消失，称胁腹线。肾周脂肪线是肾囊内、肾周间隙的脂肪组织投影。腰大肌、腰方肌位于腹横筋膜以前，闭孔内肌、提肛门肌等处于盆腹膜外。由于肌鞘内脂肪组织的对比，摄影条件好的腹部前后位平片也可显示出它们的边缘。正常腹部平片，还可显示腹腔及盆腔的骨性支持结构及胸膜壁软组织。
2.实质器官 肝、脾、胰、肾等是中等密度，但借助于器官周围或邻近的脂肪组织和相邻充气胃肠的对比，于腹部平片上，可显示器官的轮廓、大小、形状及位置。正位片在部分患者可显示肝下缘，微向上突或较平直。肝下缘与肝外缘相交形成肝角，一般呈锐角。脾上极与左膈影融合，下极较圆钝。两肾沿腰大肌上部排列。胰腺于平片上不易显示。子宫偶尔显影，位于膀胱上缘上方，呈扁圆形软组织影。
3.空腔器官 空腔器官（如胃肠道、胆囊、膀胱的脏壁）为中等密度，依腔内的内容物不同而有不同的X线表现。胃、十二指肠球部及结肠内可含气体，于腹部平片上可显示其内腔。小肠除婴幼儿可有积气外，一般充满食糜及消化液，与肠壁同属中等密度，因缺乏对比而不能显示。如胃内有较多固态食物，结肠或直肠内有较多粪便，由于它们周围有气体衬托，故可显出软组织密度斑片或团块影。结肠分布于腹部四周。膀胱和胆囊周围如有较多脂肪，也可显示部分边缘。
（二）消化系统常见疾病的X线表现
1.肠梗阻 多由肠粘连、扭转、肿瘤和蛔虫等引起，其中以肠粘连最常见。其X线检查通常采用普通透视或平片，一般禁用钡餐检查。肠梗阻的基本X线征象是肠管积气扩张和肠腔内气液平面形成。由于肠梗阻的病因不同，形成梗阻类型不同，因而X线表现各异。
（1）单纯性小肠梗阻：梗阻发生后早期多无X线异常征象，3～6h后可见梗阻近端肠曲胀气扩张，立位胀气肠曲一般呈弓拱形，进一步出现高低不等和长短不一多个气液平面，呈阶梯状排列（图6.1.14）。(https://www.daowen.com)
（2）绞窄性小肠梗阻：常见于肠扭转、内疝、肠套叠和粘连。肠曲向某一固定部位聚集，导致肠壁血循环障碍。典型X线表现是多个气液平面形成，透视下气液平面无升降表现。当绞窄肠曲内充满大量液体时，在周围胀气肠管的衬托下可见球形软组织影，称“假肿瘤征”。胀气肠曲可呈马蹄形、同心圆形、“8”字形、花瓣形及香蕉形等，部分患者小肠内充满液体而无上述特征（图6.1.15）。
图6.1.14 低位小肠完全梗阻
图6.1.15 绞窄性肠梗阻
（3）麻痹性肠梗阻：常见于腹膜炎、腹部手术后、胸腹部外伤及感染等。系肠运动力减弱或消失所致。主要表现小肠、大肠均胀气扩张，气液平面短小且分布广泛。肠内气体多液体少，致肠内液面较低。腹腔内有渗出液体，致胀气肠曲间距增宽，梗阻无定位征象为其特征。
2.胃肠穿孔 多见于消化性溃疡、消化道外伤及肿瘤，以胃和十二指肠溃疡穿孔最多见。胃肠腔内气体经穿孔处进入腹腔形成游离气体，游离气体始终位于腹腔最高处，随体位变化而移动为其特点。
胃肠穿孔X线表现：立位或坐位，游离气体积存于膈与肝或膈与胃之间，少量气体沿膈下呈弧线样分布，形如眉弓，称“眉弓征”，中等量气体在膈下呈带状新月形透亮影，大量气体可伴气液平面（多并发腹膜炎），气体也可位于右侧腹部最高处呈“半月征”，膈下游离气体可位于单侧或双侧。