白细胞分类计数
（一）参考值
白细胞分类计数是测定各种类型白细胞的数量及百分比，见表4.1.4。
表4.1.4 白细胞分类计数的参考值
（二）临床意义
1.中性粒细胞
（1）中性粒细胞增多：①生理性增多：见于新生儿、婴幼儿、妊娠、分娩、月经期、剧烈运动、兴奋、寒冷等。②病理性增多：见于急性化脓菌感染、急性出血、急性溶血、急性中毒（化学药品及药物中毒、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等）、严重组织损伤（大手术后、心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、创伤等）、白血病尤其是慢性粒细胞白血病、肿瘤尤其是消化道恶性肿瘤晚期等。③中性粒细胞数核象变化：是指中性粒细胞核的分叶状况，标志着粒细胞的成熟程度。正常人周围血液中的中性粒细胞以三叶核占多数，可见少量杆状核，杆状核与分叶核的正常比值为1∶13。核左移：周围血中不分叶核粒细胞（包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时，称为核左移。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。白血病和类白血病反应，也可出现核极度左移现象。核右移：周围血液中核分5叶以上的粒细胞百分数超过3%时称核右移；主要见于造血功能减退、巨幼细胞贫血、应用抗代谢药物（如阿糖胞苷）等；在炎症恢复期出现一过性核右移属正常现象，但在疾病进展期突然出现核右移，则提示预后不良。
（2）中性粒细胞减少：见于病毒感染（流感、风疹、麻疹、病毒性肝炎等）、某些革兰氏阴性杆菌（伤寒、副伤寒、布氏杆菌等）、原虫及螺旋体感染（黑热病、疟疾、回归热等）、再生障碍性贫血、脾功能亢进、粒细胞减少症、极度严重感染、某些药物中毒、X线及镭照射、化疗后等。
2.嗜酸性粒细胞
（1）嗜酸性粒细胞增多：见于过敏性疾病（血管神经性水肿、血清病、荨麻疹、食物药物过敏、支气管哮喘等）、寄生虫病（钩虫、蛔虫、肺吸虫、血吸虫、丝虫病、包囊虫病等）、皮肤病（湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等）、肿瘤性疾病（肺癌、慢性粒细胞白血病等）、内分泌疾病、嗜酸性粒细胞增多症、猩红热、脾切除等。(https://www.daowen.com)
（2）嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒、严重烧伤、大手术、肾上腺皮质功能亢进或大量应用肾上腺皮质激素后等。
3.嗜碱性粒细胞
（1）嗜碱性粒细胞增多：见于慢性粒细胞白血病、黏液性水肿、溃疡性结肠炎、甲状腺功能减低、骨髓纤维化、转移瘤、铅中毒、脾切除术后等。
（2）嗜碱性粒细胞减少：临床意义不大。
4.淋巴细胞
（1）淋巴细胞增多：见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等导致的相对性增高；病毒及杆菌感染（麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性肝炎、伤寒、结核、百日咳等）、慢性淋巴细胞白血病；传染病及中毒症的恢复期、肾移植术的排斥反应等。
（2）淋巴细胞减少：见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、应用肾上腺皮质激素后等。
5.单核细胞
（1）单核细胞增多：见于亚急性细菌性心内膜炎、伤寒、疟疾、黑热病、活动性结核、单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征、粒细胞缺乏症恢复期、急性感染恢复期等。
（2）单核细胞减少：无临床意义。